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各地在行动:医保“漫游” 看病说走就走

来源:中国社区网 发布时间:2017-03-16 16:14:15
  权威数据显示,2016年我国有2亿多流动人口,其中有大量流动老人、慢性病患者,对异地就医直接结算有着迫切需求。正是回应民众需求,今年的政府工作报告提出,2017年在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。
  人社部则给出了这一行动的时间表:第一步,实现省内异地就医的直接结算;第二步,今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步,在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。
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  “这是一项实实在在的惠民行动。”全国人大代表周海清认为,异地就医费用直接结算至少可以为医保患者带来两个好处:一是让患者免受“两头跑”之苦。以前,患者异地就医需要凭发票、诊断证明、用药情况等单据拿回单位所在地报销,程序繁琐,现在这些麻烦都可以在网上得到解决;二是缓解患者资金紧缺之苦。尤其对贫困患者来说,当急需大笔资金做手术时,很可能一时半会儿筹不到那么多钱,耽误治疗。实行异地就医住院费用直接结算后,患者不用先垫资后报销,短期经济压力小了很多。
  截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。
  医保异地结算 各地在行动
  青海:启动医保异地即时结算
  记者从青海省人力资源和社会保障厅获悉,自今年3月1日起,该省率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川5省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作,并将结合业务开展和青海省实际情况,逐步将服务扩大至全国所有省份。
  该省在省本级医保系统通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算系统后,及时向北京、天津、山东、四川和江苏5省(市),拨付了该省省本级异地安置退休人员异地就医结算医保预付金1145万元,成为全国首家拨付预付金的省份。
  宁夏:石嘴山市与浙江省完成首例医保跨省异地就医直接结算
  记者从石嘴山市社保局获悉,经过多方努力,石嘴山市参保退休人员胡某在浙江大学医学院附属第二医院住院发生的医疗费用,于2月28日通过人社部跨省异地就医结算平台顺利结算,其报销金额10477.94元,成为石嘴山市首例跨省异地就医结算人员,也标志着石嘴山市跨省异地就医结算迈出关键一步。
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  据了解,人社部确定了宁夏等27个省份为跨省异地就医直接结算省份。为此,各省按照国家提出的实行“就医地目录、参保地政策”的原则,参保人员持社会保障卡,在联网的协议医疗机构发生的住院医疗费用,可实现即时结算。
  信阳:农民工在京治病将享医保异地结算政策红利  
  3月11日上午,信阳市与海军总医院签署《跨省异地就医实时结算定点服务协议》,海军总医院被正式确定为信阳在京医疗保险的定点医疗机构,此举意味着信阳农民工在该医院看病将和在老家一样实时结算。
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  信阳市委书记乔新江在致辞中说,在全国两会召开期间,信阳市与海军总医院签署《跨省异地就医实时结算定点服务协议》,这是贯彻落实党中央、国务院关于在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算的具体行动,也是推进精准扶贫,解决因病致贫、因病返贫问题的重要举措,更是事关广大外出务工经商人员福祉的一件大事、喜事。信阳是劳务输出大市,全市常年外出务工经商人员200多万人。近年来,信阳市委、市政府始终把服务好在外务工经商人员作为一项重要工作,率先在全国推行跨省异地就医实时结算,切实解决外出务工经商人员就医“垫资”和“跑腿”难题,努力把公共服务覆盖到外出务工经商人员所在区域。此次,海军总医院正式成为信阳市医疗保险的定点医疗机构,让信阳在京的务工经商人员享受到跨省医保实时结算的政策红利。
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  殷明在讲话中说,今年《政府工作报告》提出,要在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。信阳率先行动,落实坚决,充分体现了信阳市委、市政府高度关注民生、保障民生的责任担当。当前,因病致贫、因病返贫是精准扶贫的短板,信阳积极推动医保异地实时结算是解决这一短板的有效途径,是真正的惠民工程、暖心工程。
  广州:异地就医可医保即时结算
  3月9日,广州市医保局发布官方消息,广州市作为国家人社部指定的广东省唯一医疗保险参保人异地就医全国联网即时结算试点城市,已于近日正式实现了与国家人社部、广东省医疗保险异地就医结算系统平台联网,实现了广州市医疗保险服务作为参保地、就医地的全国医保联网即时结算。
  广州市医保局介绍,按照国家、省的统一部属,广州自去年11月全面启动全国联网异地就医直接结算工作,经过紧张的信息系统建设及业务准备,于2月下旬通过了国家测试验收,确定广东省人民医院、广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第一医院等五家医院为首批全国医保联网异地就医结算医院。
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  市医保局有关负责人介绍,3月1日已有3名海南省参保人分别在广东省中医院、南方医科大学珠江医院两家医院成功进行住院医疗费用的即时结算。3名参保病人除了个人承担的医疗费用以外,其余费用由广州市医保局与定点医疗机构按后续协议约定审核后支付,无需参保人自行垫付后再返回参保地办理费用报销,大大减轻了跨省异地就医参保病人的负担。
  据介绍,近日,由人力资源社会保障部带队,山东、安徽、江苏、浙江医保经办部门组成的测试小组也到广州开展了现场测试联通工作,验证广州作为就医地及参保地医疗保险参保人全国医保联网异地就医住院医疗费用的直接结算成功。(中国社区网综合)

 

责任编辑:崔凤霞
标签:医保 全国漫游 时间表 异地结算

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