5月12日，佳木斯市家庭医生签约服务“六个一”活动仪式正式启动。在西南岗办社区卫生服务中心，81岁的学府社区居民唐传勋一边做着健康体检一边与他熟识的全科医生韩医生签下一份“家庭医生责任制签约服务协议书”。这是佳木斯市全面推进社区卫生服务工作又一新举措。
近年来，佳木斯市不断提升社区卫生服务能力，社区卫生服务中心的全覆盖、健康小屋的建设、家庭医生签约式服务的推进，进一步完善了新型城市医疗卫生服务体系。
社区卫生服务中心建设日臻完善
“小病先在社区治”对佳木斯市居民来说早已经成为常态，这与佳木斯市社区卫生服务工作的长足发展密切相关。
佳木斯市社区卫生工作于2003年启动，2011年，对全市社区卫生服务机构进行了集中规范化建设。基本公共卫生服务项目由2011年10类41项增长到2016年的12类46项，人均公共卫生服务经费补助标准由25元提高到2016年的45元。佳木斯市全市社区卫生服务中心进行重新规划调整，社区卫生服务中心由21家增至33家，人口覆盖达95%以上。
同时，佳木斯市不断加强基本公共卫生服务项目绩效考核，成立基本公共卫生服务项目绩效考核专家库和指导中心。由项目组织管理类专家、项目执行类专家、妇幼健康管理类专家、卫生监督协管类专家等7类116位专家组成专家库。并随机抽取相关专家成立绩效考核组，对各县（市）区和城区社区卫生服务机构等开展基本公共卫生服务情况进行考核，让考核结果与专项补助资金拨付挂钩。截至2016年底，规范建立健康档案人数由2011年的630012人增至823404人，规范建档率由2011年50。1%增至80。1%；65岁以上老人健康管理由2011年12458人增至76089人。高血压、糖尿病健康管理分别由2011年的29636人、7487人增至50107人、18987人。
为社区居民自助健康服务建平台
“上回去大医院体检花了挺多钱，在这居然能免费体检，早知道我来这就好了！”王阿姨今年63岁，家住在安民社区，一周前她从朋友的口中得知保卫办社区卫生服务中心可以免费体检，就抱着试一试的心态过来了，没想到真的实现了免费体检。
近两年，每逢周一至周五，一些社区卫生服务中心的某个房间里都会挤满前来体检、就医和咨询的居民。这个房间叫做“健康小屋”，受检者可自主、自助地选择进行身高、体重、骨密度、血糖等多项体格检查。社区卫生服务中心则通过建立健康档案，监测受检群体健康状况、分类管理。
2014年开始，市卫生计生委着力推进“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的发展模式。至2016年底，在14个社区卫生服务中心建立了“健康小屋”，安排专人引导、指导城乡居民进行自助健康检测，有针对性地实施疾病干预和健康管理，提升了人民群众的自我健康保健意识。社区诊疗人次数由2011年60740人次增至131188人次，双向转诊由2011年47人增至1456人。
2017年市政府工作报告中，新建10个健康小屋列入20件民生实事中。截至5月底，友谊办、佳东办、造纸办、高新社区等四个社区卫生服务中心的健康小屋已建成并投入使用；莲江口办、佳西办、万力、南岗办正在设备调试；桥南办和佳南办建设推进中，近期将陆续投入使用。
家庭医生签约让居民首诊在基层
“要不是家庭医生，我都不知道我得了这么严重的病！”家住怡安社区的李先生在社区服务中心进行健康体检时，他的家庭医生何医生通过彩超发现他的肾脏长了一个瘤，建议他去三甲医院接受进一步治疗。
家庭医生签约式服务通过开展健康自我干预，使居民及时了解健康状况并自我干预，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。全科医生团队长期为慢病、卧床病人，60岁以上行动不便老年人，空巢老年人，产妇和新生儿，重症精神病，残疾人等重点人群签约进行访视和健康管理服务。根据签约服务居民的病情，凡超出社区卫生服务中心诊疗能力，即开具转诊单，通过与上级医院转诊渠道，接受上级医院更便捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务。采取适宜技术、设备和药物为居民有限提供常见病、多发病诊疗、病情稳定的慢病防治，引导居民首诊在社区，逐步完善社区首诊制度。
近年来，市委、市政府高度重视“家庭医生签约式服务”工作，2013年开展试点，2014年全面推开。在社区卫生服务中心组建家庭医生团队145个，从重点人群和重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭、贫困家庭，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等，全科医生团队通过主动服务、上门服务方式，为签约居民提供基本公共卫生服务、健康干预、协助转诊和预约诊疗等健康管理服务，充分发挥居民健康“守门人”作用。截至3月底，佳木斯市社区卫生服务中心新签约20566人，累计签约206252人，签约率达到20。1%。（作者 钟履双 李莹）
原标题：为社区居民健康打通“最后一公里”
