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家庭医生多了社区护士哪里找

2017-07-13 08:57:56
来源:解放日报
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  上海正在全力推进分级诊疗制度,“家庭医生”走进千家万户。然而,社区卫生工作者却常常面临这样的尴尬:有了“家庭医生”,却没有足够专业的“社区护士”,患者依然需要来回奔波。
  如何补上短板?日前,浦东新区卫计委委托上海健康医学院附属周浦医院牵头,编制并印发《浦东新区社区护理管理指导手册》。在此基础上,《上海市社区护理质量管理标准体系》计划年内推出,为本市乃至全国的社区护理事业发展助力。
  CPPE模式培养社区护士
  周浦医院作为上海市社区卫生协会社区护理专委会主任委员单位,经过多年探索发现,国内社区护理的最大症结在于缺乏统一培训和护理标准。
  周浦医院护理部特聘主任、市社区卫生协会和市护理学会社区护理专委会主任委员刘薇群说,医院在推进分级诊疗、建设医联体的过程中发现,除了好医生,社区还迫切需要好护士,让病人从二、三级医院回归社区后,继续获得综合、优质、可及的健康服务。社区护理能力的提升是重要需求。“业内的共识是,‘三分治疗,七分护理’,建设高质量的社区护理团队,第一步就要有配套的社区护理标准。”此前,我国社区护理参考二、三级医院的要求,这与社区护理的需求不能完全匹配,护士也不具备相应能力,“患者下沉了,往往社区管不了。”
  数年前,周浦医院开始探索CPPE模式(Channel,Platform,Procedure,EvaluationSystem),即“集成共享”平台。院长李新明解释:“建立知识传载平台和知识传输通道,制定知识传播与共享程序,建立过程、结果评价体系,为推广专业知识长效传播奠定基础。”这一标准是从社区护理组织架构、工作内容、人员和岗位职责、工作制度、社区护士应具备的知识结构、相关操作规范以及护理质量评价指标等全方位对社区护理进行规范。“护士们通过定向、持续培养,护理知识结构得以优化,走出打针发药定势,成为社区专科护理骨干。”
  以浦东经验为基础,上海市卫生计生委于2014年立项,集聚本市医疗机构优质护理资源,在全市开展“社区糖尿病管理护士培训实践项目”。目前,上海已有15名社区糖尿病护士开设糖尿病护理门诊,107名社区糖尿病护士开设糖尿病“健康管理小屋”,对4380例患者进行一对一健康管理。浦东还率先编制了“社区护理管理指导手册”,为上海乃至国家标准的制定,摸索出了一套经验。
  “一专多能”是发展方向
  所谓“一专多能”,是指擅长某一专科领域并掌握其他护理技术。当这些擅长不同专科的护理人员集结在同一家社区卫生服务中心,便成就了“大全科、小专科”的新型社区卫生服务体系。
  比如伤口护士,表面看是负责“换药”,实质却是护理伤口。浦东金杨社区的居民徐老伯在家自己做艾灸,一个不小心膝盖烫伤。“离家最近的医院是公利医院,来回一趟要坐公交车1个钟头,上上下下的,膝盖伤口疼得更厉害了。”徐老伯跑了一趟医院就不想再去了,可自己给自己换药,伤口总也好不了。
  黄永霞是金杨社区卫生服务中心总护士长,在门诊遇到来配药的徐老伯老伴,了解到相关情况,马上安排一个伤口护士随家庭医生到了徐家,经过一周专业护理,徐老伯伤口慢慢愈合了。
  据统计,上海现有80名社区伤口护士中,有45名在浦东。黄永霞总结这几年的临床数据发现:社区护理伤口,三分之一是烫伤,三分之一是长期卧床引起的压疮,剩下的又以糖尿病足居多,其共同特点是患者行动不便,特别需要社区护理。“除了伤口护士,我们团队里还有糖尿病护士、PICC维护护士,浦东已经是上海市社区专业护士最多的区域了。”随着“浦东模式”逐渐在全市复制推广,未来越来越多具备“一专多能”能力的社区护士将走上岗位,为市民提供服务。(记者 王志彦 通讯员 张琪)
  原标题:浦东编制《社区护理管理指导手册》,为国家标准制定摸索经验
  家庭医生多了社区护士哪里找
[责任编辑:王婵] 标签:社区,医生,护士
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