京张医疗合作 缓解群众就医难就医贵

　　在京津冀协同发展的大背景下，2015年2月，北京市卫计委、河北省卫计委、张家口市政府签署了医疗卫生协同发展框架协议，明确北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院对口帮扶我市第一医院、第二医院、中医院、第四医院，将通过3至5年的技术支持，把我市的4家医疗机构打造成张家口地区的医疗中心。如今两年过去了，市第一医院、市第二医院、市中医院成功对接北京3家医院，市第四医院也已与北京同仁医院签订了合作协议。目前全市共有30所市、县区医院与北京大医院开展对接，合作项目达50余个。京张医疗的深入交流合作使我市及周边地区患者实现了在家门口看北京专家的愿景，转诊北京相关合作医院也能获得优先就诊的便利，患者、医疗机构实现了“双赢”，群众就医难、就医贵问题得到了进一步缓解。

　　诊疗水平提升疑难病症“不出门”

　　68岁的李某是我市万全人，三年前于前额处发现一肿物，由于家中经济条件有限，一直未进行系统治疗，后来肿物越来越大，侵占了整个前额，到北京天坛医院(张家口)脑科中心就医后，被确诊为巨大脑膜瘤。

　　“要是放在两年前，这样的病例我们就直接建议他去北京治疗了。”脑科中心神外科主治医师丁奇解释说，一般的脑膜瘤，在形状规则、未发生侵袭的情况下，多数医师都能妥善处理，但像李某这样的巨大脑膜瘤，由于血供丰富，已侵袭到颅骨、皮下、头皮及脑组织，哪怕是在北京大医院，亦属危重病例。“得益于京张医疗协作，我们得到了与北京专家学习的机会，开始对一些复杂手术进行尝试，因此也更有底气接诊这样的复杂病例!”丁奇说，在此之前，他们还先后完成了多例疑难病例：为一名保定患儿成功完成了我市首例脑干肿瘤手术;首次开展与北京天坛医院间的急远程医疗会诊，为一例转移性脑膜癌患者调整治疗方案……

　　另一边，与北京积水潭合作的市第二医院也在不久前成功完成全市首例髋关节镜下微创术，填补了我市在运动医学及关节镜领域的空白，日前又先后通过“经椎间孔镜颈椎管狭窄后路减压神经根松解术”和“骨小梁反置式肩关节置换手术”，分别为一名82岁颈椎椎管狭窄患者和61岁的右肱骨解剖颈粉碎骨折患者解除了病痛之苦，在创伤骨科方面实现了新的突破……

　　“多学科手术治疗实现‘零’的突破，这是建立在医师诊疗水平不断提升的基础上的，而医生诊疗水平的提升，离不开京张医疗协作的推波助澜。”市第二医院副院长刘正富说，正是由于这种政府主导的合作模式，使越来越多的“京专家”扎根到张家口，让我市及周边地区的患者实现了“家门口”享受北京专家诊疗服务的福利，缓解了群众的就医难题，达到了疏导首都非核心功能的目的。

　　检查结果互认群众就医“少跑路”

　　很多患者都曾经有过这样的经历：即使近期做过医疗各项检验，当换一家医院看病时，医院仍会要求重新进行各项检查，对于患者而言，这种重复检验不仅费财而且费力。但不久前，我市患者张先生却收到了一份“意外的惊喜”。

　　去年12月，出现强烈头痛、恶心症状的张先生打算去北京做检查，偶然听说北京天坛医院(张家口)脑科中心购入了核磁共振3.0仪器，可以通过核磁检查明确诊断静脉窦血栓，便来到这里先进行了前期检查，结果意外得知此次检查的结果与北京多家医院是互认的，这令张先生赞不绝口：“我要是去北京看病，一呆就是好几天，家人还得请假陪上，这一家老小食宿就是一笔不小的花销，现在检查结果可以互认，我拿着在张家口做检查的片子和结果就能在北京的医院拿药看诊，治疗时间被大大缩短，太方便了!”

　　原来，2016年9月，京津冀区域内启动了三地医疗检验结果互认试点工作，确定了27个互认项目和132家互认的医疗机构，有些重症患者在北京接受治疗后，复查项目在张家口做，北京一样认可其结果。2016年底，北京市医管局又委托京医通挂号平台研发了“北京市医管局远程转诊预约挂号平台”，将北京天坛医院与市第一医院作为试点，首先使用这个平台，如果有到北京天坛医院就诊的张家口及周边地区急、重、疑难病患者，可以到市第一医院挂号。为改善医学影像重复检查,既造成医疗资源的浪费，又增加了群众就医负担的情况，从2017年1月1日起，河北北方学院附属第一医院、市第一医院两家医院头部CT、胸部X射线检查、颈椎磁共振成像等17项影像检查资料可在京津冀102家试点医院共享使用，患者不必再做重复检查……

　　“一体化不是说把外地患者赶出北京，而是要对真正需要进京求医的患者，设法帮他们‘少跑路’，让他们以最快的速度看上病。”北京天坛医院专家、挂职市第一医院副院长、脑科中心主任邸飞如是说。

　　眼界思路拓宽合作形式“更多元”

　　京张医疗协作，也为各个医院的管理者提供了一个全新的发展思路。

　　王晓静，市颐健口腔医院院长，此前，她一直在思考如何将医院的品牌打出去。

　　京张医疗协作的发展模式，让她意识到，借势北京是一条不错的路子，于是她辗转与北京大学口腔医院取得了联系，并最终促成了双方的合作。去年至今，她已先后组织专家来张进行大型义诊6次，今年2月以来，北京专家几乎每周都会来院进行坐诊，医院知名度因此进一步提高，门诊量增加30%以上。

　　万生医院是一所以耳鼻喉为诊疗特色的民营医院，他们一面主动“搭台子”，一面主打“感情牌”，最终从北京武警总队医院邀请到出生在我市阳原县的“京专家”张东山，成就了另一种合作模式。

　　此外，市妇幼保健院(三医院)作为公立医院，结合自身实际多管齐下，先后与曾就职于解放军总医院的小儿骨科专家于向华、沃医妇产名医集团及首都医科大学朝阳医院、北京医院等签订合作协议，重点打造了小儿骨科、妇科、乳腺科三大专科品牌，形成了独具特色的发展之路。

　　……据市卫计委相关资料显示，除市第一医院、市第二医院、市中医院分别与北京天坛医院、北京积水潭医院及北京中医医院确立合作关系外，其他市直、县区医院也积极与北京医疗机构建立合作关系。其中，宣化区医院与北京和平里医院签署对口合作协议;宣化区中医院加入首都医科大学宣武医院联盟;赤城县、万全区中医院分别成为北京中医药大学东直门中医院合作医院……目前全市与北京开展合作的医疗机构已达近30家，合作项目近50个。

　　“不仅限于医疗机构，我市还加入了京津冀传染病防控、应急、采供血、卫生监督等专项领域合作，使医疗协作范围不断拓展，合作层次进一步深化。”市卫计委相关负责人表示，按照北京市医管局的方案，目前我市与北京已形成6+6的对口合作，即河北北方学院附属第一医院、市第一医院、市第二医院、市第四医院、市中医院、市沙岭子医院分别与北京市安贞医院、天坛医院、积水潭医院、同仁医院、中医医院、回龙观医院搭建信息平台，实现政府管理下规范的远程会诊、转诊。

　　■百姓声音

　　“医疗合作把北京专家给我们送到了家门口，看病再不用奔波去北京排队，真是解决了我们的大问题!”

　　---患者家属陈先生

　　“检验结果可以互认、重病急病可以直接转诊北京，老百姓看病不仅可以少花钱，还可以少跑路，你说它好不好?”

　　---市民刘先生

　　“京张医疗协作，给我们这些当地医师提供了更多了解前沿医学技术的机会，对于我们医术的提高是极为难得的!”---北京天坛医院(张家口)脑科中心神外科主治医师丁奇

　　记者 胡程利 通讯员 张佳佳 尹思思 李清龙

　　原标题：京张医疗合作 缓解群众就医难就医贵