北京：社区医疗机构开通首个“号源池”

在马家堡社区卫生服务中心，门诊科室内设置了方便患者的诊间结算台。记者 方非摄

　　有一款APP让社区就医更便捷。记者昨天（21日）从北京市卫生健康委获悉，随着智慧家医工作的不断推进，“身边医生”APP正在一些社区推广，未来将有望覆盖全市所有社区卫生服务中心，这将让社区医生与签约居民间形成零距离掌上闭环式沟通。另外，本市还在方庄社区卫生服务中心试点开设了首个“号源池”。
　　“身边医生”APP实现医患实时沟通
　　不久前的一天夜里，常大爷的老伴儿蒋大妈突然感到头晕、不舒服，同时伴有血压升高，已经超过180mmHg。情急之下，老人的女儿通过手机里“身边医生”APP，直接与丰台区马家堡社区卫生服务中心的全科医生王益品取得了联系。王医生立刻调取蒋大妈的就诊记录，发现老人平时患有高血压，很快判断老人这一次发病很可能是忘记吃降压药所致。于是，他立刻指导老人及时服用了降压药，并远程对老人的病情监控，直到老人血压下降，情况稳定。
　　记者了解到，目前，“身边医生”APP已在全市上百家社区卫生服务中心上线，通过“诊前咨询、诊中服务、诊后回访”全程掌上闭环服务，患者可以方便地获得建档、签约、就诊咨询、预约就诊、用药指导、健康推送、线上互动等医疗服务。
　　北京市卫健委相关负责人透露，未来“身边医生”APP的推广普及将是一个大趋势，目标是覆盖全市所有的社区卫生服务中心。据统计，目前全市有340家社区卫生服务中心。
　　“智慧”元素贯穿患者就诊全过程
　　在丰台区马家堡社区卫生服务中心，如果患者是社区的签约居民，直接在自助机完成科室选择并领取“顺序号”，分诊叫号即可就诊。如此，为患者省了排队挂号的第一道关。
　　诊室里，当医生开完处方，患者赵女士掏出手机，扫了扫护士桌前的二维码，当场就手机支付了药费。几秒钟后，护士连同收费票据一起打印出来，递给了这位患者。
　　对此，丰台区马家堡社区卫生服务中心主任陈应军表示，一直以来，交费排队是影响患者就医体验的重要因素。中心开通“诊间结算”便捷支付，目的就是为签约居民，尤其是行动不方便的特殊人群提供方便快捷的服务。现在，所有的检查、药品单据都可以在诊室通过微信、支付宝等快速完成缴费结算，真正实现了“一站式服务”。
　　同时，这里还利用“互联网+医疗”技术，建立“健康大脑”远程血压智能监测系统，实时监测患者血压等健康数据，及时进行干预管理。
　　针对缺药登记制度，为解决签约居民尤其是行动不方便老年人“最后一公里”的困难，马家堡社区卫生服务中心还开设了“虚拟药房”。经医生诊断后，当患者需要的药品恰好不在社区药品目录中时，医生将直接把处方传至药品配送企业，为患者提供送药上门服务，最大限度满足患者用药需求。
　　本市社区医院试点首个“号源池”
　　昨天，记者从丰台区卫健委了解到，目前丰台区已经与北京市预约挂号统一平台协商，将平台的挂号功能植入社区医生的工作站，同时二、三级医院也向丰台区预留一定比例的门诊号源，多个途径预留的“号源”共同建成了基层医疗卫生机构“号源池”。社区家庭签约医生登录平台，就可以为签约患者提供精准预约转诊服务。目前，作为全市首个试点社区卫生医疗机构，方庄社区卫生服务中心已实现签约医生为居民在平台预约号源的功能。
　　该试点工作开展一个月以来，方庄社区卫生服务中心已通过“号源池”，为大约100名患者预约了大医院的门诊号。只要在北京市预约挂号统一平台有的医疗机构，其开放的号源，社区医院的家庭医生均可通过医生工作站直接登录，进行精准预约。
　　“目前患者就医的最大问题就是，得病后只知道症状，但并不清楚自己到底该挂哪个科。”丰台区卫生健康委党委书记、主任刘婉莹表示，“智慧转诊”强调如何更准确地进行分诊和挂号，其实，这项工作本来也应该由专业医务人员来帮助患者完成。由于电话端咨询时间有限，所以我们尝试将这项工作植入家庭医生工作站。这样一来，社区医生在了解、掌握患者当前的病情后，就可通过医学判断，来帮助患者挂号。这样将明显减少患者挂错号的问题。“从试点情况看，可以说，只要是确实有需要的患者，‘号源池’基本能满足现有患者需求。”（记者 刘欢）
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　　开长处方 患者每月少跑医院两次
　　为配合本市医耗联动综合改革，北京市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上，配合医耗联动综合改革推出慢阻肺1个月长处方的便利服务。昨天记者从北京市卫健委获悉，截至6月20日，全市社区卫生服务机构累计提供慢阻肺患者长处方服务250人次、慢阻肺长处方250张。
　　在马家堡社区卫生服务中心，家住家园二里23号楼的赵大爷拿到了慢阻肺长处方。今年90岁的赵大爷患有高血压、冠心病和慢阻肺等多种慢病。过去，光是慢阻肺这一种病就让老人备受煎熬，每到犯病时，根本喘不上气。据医生王益品介绍，对慢阻肺患者来说，化痰药需要长期吃，但医保只允许开一周的量。赵大爷平时吃的两种药主要是羧甲司坦口服溶液和桉柠蒎，过去，家人大概一周就得陪赵大爷来开一次药，对老人来说，确实有点折腾。“现在一个月来开一次药就可以了。”赵大爷告诉记者。
　　此次纳入慢阻肺长处方药品目录的有：氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎、氨溴索共17种。
　　据了解，使用长处方后，除了往返医院的路费和时间，老年患者每月少跑社区卫生服务中心2次，每次节约医保基金40元。（记者 刘欢）
　　4家定点医疗机构违规被处罚
　　市医保局昨天通报，北京京顺医院等4家定点医疗机构存在违规问题，对这4家定点医疗机构分别进行中断执行医保协议、黄牌警告、全市通报批评等处理。
　　据市医保局相关负责人介绍，为加强定点医疗机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现北京京顺医院存在申报与实际发生不符、部分诊疗项目多收费、药房管理混乱等问题；航天中心医院存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份等问题；海淀区西北旺镇西六社区卫生服务站存在输液治疗管理混乱等问题；丰台区西罗园街道角门东里第二社区卫生服务站存在按摩理疗工作人员管理不规范等问题。
　　根据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定，经研究决定，给予北京京顺医院中断执行协议六个月的处理，中断执行协议自2019年7月8日生效，各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2019年7月8日（含）以后在北京京顺医院发生的医疗费用；给予航天中心医院、海淀区西北旺镇西六社区卫生服务站黄牌警示，黄牌警示自2019年6月21日生效；给予丰台区西罗园街道角门东里第二社区卫生服务站全市通报批评。
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